王海波教授：I-SPY2.2研究的设计为临床工作提了更多思路，尤其在新辅助治疗的升阶梯、降阶梯方面。随着更多免疫治疗药物、ADC药物的问世，三阴性乳腺癌的免疫治疗逐渐成为可能。I-SPY2.2研究显示，对于Immune+人群，新型TROP-2 ADC Dato-DXd联合Durva取得了非常好的治疗效果，pCR率达到43%，模型预测pCR达到65%；对于激素受体阴性（HR-）人群，Dato-DXd联合Durva的pCR率为33%，模型预测pCR率为44%。理想的结果源于可靠的药物组合机制。Dato-DXd在药物抗体比方面进一步优化，具有更强的载药和旁观者效应。Dxd作为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在既往的研究中显示了对于PD-L1等免疫治疗药物的增效作用，从而为Dato-DXd联合Durva方案的良好疗效奠定了基础。

 

I-SPY2.2研究的结果提示我们，未来对于三阴性乳腺癌，在新药蓬勃发展的背景下，可以探索ADC联合免疫治疗的方向，使患者豁免化疗，实现增效减毒。另外，该研究通过影像和病理的综合结果评估疗效，并据此精准指导后续治疗，是非常具有临床意义的。