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指南优解丨刘德林教授解读2026CSCO胃癌指南更新：HER2阳性胃癌二线治疗正式迈入抗HER2靶向时代

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，其诊疗策略的不断演进深刻影响着患者的生存预后与生活质量。近年来，随着精准医学理念的深入与创新药物的涌现，胃癌治疗格局正经历着前所未有的变革。近期，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2026）》发布，系统性地整合了过去一年中的突破性循证医学证据与临床实践进展，为胃癌的规范化、精准化诊疗提供了权威指引。本次指南更新的一大核心亮点，在于彻底重塑了HER2阳性晚期胃癌的治疗路径，尤其是二线治疗策略的革新，标志着该领域正式迈入了以抗HER2靶向治疗为中心的全程管理新时代。《肿瘤瞭望》特邀江苏省肿瘤医院刘德林教授深度剖析本次指南更新的关键变化、核心依据及临床指导意义。

2026-05-21 胃癌

HER2研究者说胃癌篇丨何义富教授：锚定CSCO指南，德曲妥珠单抗确立HER2阳性胃癌二线治疗新标准

胃癌是我国高发消化道恶性肿瘤，HER2阳性为重要分子亚型且预后不佳。目前，曲妥珠单抗靶向治疗已成为HER2阳性胃癌一线标准方案，但该领域长期缺乏经高级别循证医学验证的二线抗HER2治疗选择。2026年1月，德曲妥珠单抗（T-DXd）基于DESTINY-Gastric04研究[1]的关键证据，获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往接受过含曲妥珠单抗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃及胃食管结合部腺癌，填补了我国HER2阳性胃癌二线抗HER2治疗的空白。伴随2026版《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》同步更新，T-DXd单药被列为HER2阳性胃癌二线治疗唯一的I级推荐[1A类]抗HER2治疗方案，标志着我国HER2阳性胃癌二线治疗进入更为精准、规范的新阶段。

2026-05-14 胃癌

CSCO指南会丨胃癌指南修订专家共议更新亮点，T-DXd获HER2阳性胃癌二线治疗唯一I级推荐方案[1A类证据]，助力规范化诊疗

2026年4月25日，在《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（下称《CSCO胃癌指南》）盛大发布之际，“第一现场·从2026 CSCO胃癌指南更新看胃癌变革”新闻发布会成功召开。会上，四位深度参与指南更新及相关重点研究的权威专家解读指南，由北京大学肿瘤医院彭智教授担任主持，北京大学肿瘤医院张小田教授、中山大学肿瘤防治中心王风华教授、浙江省肿瘤医院应杰儿教授围绕2026版《CSCO胃癌指南》，结合过去一年的循证医学进步以及新药物、适应症获批，系统解读指南核心更新要点与落地实践，探讨中国胃癌精准诊疗的未来方向。

2026-05-11 胃癌

CSCO 指南会丨沈琳教授：T-DXd获《CSCO胃癌指南》二线抗HER2 I级推荐方案[1A类证据]，改写中国HER2阳性胃癌治疗格局

2026年4月24-25日，“2026 CSCO指南会”在哈尔滨盛大召开，中国肿瘤领域数十部指南同期发布，备受瞩目。在25日的“胃癌专场”，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》（《CSCO胃癌指南》）正式发布，与会专家对更新要点予以深入解读。其中，在HER2阳性胃癌领域迎来了诸多更新，尤其是二线治疗首次纳入抗HER2治疗推荐——基于DESTINY-Gastric04研究以及德曲妥珠单抗（T-DXd）适应症获批，T-DXd正式成为HER2阳性胃癌二线治疗的I级推荐方案[1A类证据]，填补了国内空白。《肿瘤瞭望》特别采访了CSCO胃癌专家委员会主任委员、DESTINY-Gastric04中国Leading PI、北京大学肿瘤医院沈琳教授，深度解析胃癌抗HER2治疗更新要点，探讨二线抗HER2突破的重要意义。

2026-04-28 胃癌

周俊教授：HER2高表达胃癌全程抗HER2治疗格局

HER2高表达胃癌约占所有胃癌的12%~16%，是非常重要的分子亚型。近年来，随着HER2双抗、抗体偶联药物（ADC）等新型治疗手段的发展，抗HER2治疗策略日渐丰富。尤为值得关注的是，2026年中国国家药品监督管理局（NMPA）基于DESTINY-Gastric04研究正式批准德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2高表达胃癌适应症，补全了晚期HER2高表达胃癌的全程抗HER2治疗格局。如今，伴随着一线HERIZON-GEA-01研究、二线DESTINY-Gastric04研究、KC-WISE研究等陆续披露结果，晚期HER2高表达胃癌的排兵布阵面临着全新变革。

2026-04-24 胃癌

HER2研究者说胃癌篇 | 彭智教授：从循证更新到实战经验，DESTINY-Gastric04研究有望改写《CSCO 胃癌诊疗指南》HER2阳性胃癌二线标准

自曲妥珠单抗开启胃癌抗HER2治疗时代以来，HER2阳性胃癌的二线治疗难有进展。2025年5月美国临床肿瘤学会（ASCO）年会及《新英格兰医学杂志》同步披露的DESTINY-Gastric04研究宣告德曲妥珠单抗（T-DXd）挑战二线标准雷莫西尤单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）取得突破。2026年1月，基于该研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了新型靶向HER2 ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2阳性胃癌适应症，使T-DXd成为了中国当前首个且唯一的胃癌二线抗HER2治疗策略，填补了国内空白。在即将于4月24-25日召开的“2026中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会”上，《CSCO胃癌诊疗指南》也会迎来更新。为此，《肿瘤瞭望》特别在“HER2研究者说胃癌篇”栏目采访了DESTINY-Gastric04研究PI、北京大学肿瘤医院彭智教授，请他分享T-DXd的临床表现及实战经验，前瞻指南可能的更新要点，为HER2阳性胃癌二线治疗提供参考意见。

2026-04-13 胃癌

HER2研究者说胃癌篇 | 应杰儿教授：把握HER2阳性胃癌治疗前沿与经验，德曲妥珠单抗二线疗效、安全双获益将改写格局

近年来，HER2阳性晚期胃癌的治疗策略迎来长足发展，大分子单抗、双抗、抗体偶联药（ADC）等取得的一系列进展不断突破瓶颈，推动着指南的理论更新与实践的跨越发展。2026年初，基于DESTINY-Gastric04研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了新型靶向HER2 ADC德曲妥珠单抗（T-DXd）二线治疗HER2阳性胃癌适应症，“单药适用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者”，使T-DXd成为了中国当前首个且唯一的胃癌二线抗HER2治疗策略，填补了国内空白。在这一进展的推动下，即将于4月召开的“2026 CSCO指南会”又将会为胃癌指南带来哪些变化？《肿瘤瞭望》特别在“HER2研究者说胃癌篇”栏目采访了DESTINY-Gastric04研究PI、浙江省肿瘤医院应杰儿教授，纵览HER2阳性胃癌治疗前沿，总结T-DXd临床实践经验，展望未来中国指南与实践的发展动向。

2026-03-27 胃癌

胃癌抗HER2治疗的范式转移：从“精准四分”到靶向治疗的生存跨越

在消化道肿瘤精准治疗的版图中，胃癌的抗HER2治疗正处于一个前所未有的剧变期。自ToGA研究确立了曲妥珠单抗在一线的基石地位后，该领域研究进展并不顺利，尤其在二线治疗中，如何攻克肿瘤异质性带来的耐药难题始终是临床的“痛点”。

2026-03-25 胃癌

新型ADC药物确立HER2阳性晚期胃癌二线治疗新标准，浅析预后预测潜在生物标志物

在胃癌诊疗领域，HER2阳性亚型因肿瘤侵袭性强、复发转移风险高，一直是治疗中的重点和难点。随着精准医疗的发展，新一代抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）获批二线治疗的适应证，用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部腺癌成人患者。此次获批无疑为HER2阳性晚期胃癌患者的二线治疗带来了新的突破与希望。在此背景下，而如何科学地选择合适的评估指标，预测疗效，成为临床实践中值得深入思考的前沿问题。

2026-03-25 胃癌

新型ADC药物获批HER2阳性胃癌二线治疗，树立中国抗HER2治疗新标杆

2026年1月14日，新型抗体偶联药物（ADC）药物德曲妥珠单抗（T-DXd）获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准HER2阳性胃癌二线治疗适应症，成为中国首个且唯一的胃癌二线抗HER2治疗方案，填补了临床治疗空白。中国胃癌疾病负担沉重，HER2阳性患者预后更差，二线治疗此前缺乏专属抗HER2手段。该获批基于DESTINY-Gastric04研究，其数据显示T-DXd显著延长患者总生存期与无进展生存期，2年总生存（OS）率翻倍，且安全性更优，中国大陆人群获益更显著。从数据披露到获批仅7个月，该药还获权威指南高级别推荐，正式改写HER2阳性胃癌二线治疗格局，为晚期患者带来长期生存新希望。

2026-03-24 胃癌