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权威解读新版《胃癌HER2检测指南》，四分类开启分层治疗新时代！

近年来，随着以抗体耦联药物（ADC）为代表的创新药物不断取得突破，胃癌抗人表皮生长因子受体2（HER2）治疗已从传统的“阳性/阴性”二元分类，迈入精细化分层诊疗新阶段，这对HER2蛋白检测与表达人群分层提出了更高要求。

2026-11-04 胃癌

ESMO现场直击丨ORR高达95.8%！HER2双表位ADC TQB2102联合方案探索HER2阳性晚期胃癌一线治疗新路径

HER2阳性晚期胃癌/胃食管结合部癌（GC/GEJC）的治疗近年来不断演进。随着抗HER2治疗、免疫治疗以及抗体偶联药物（ADC）的快速发展，如何进一步优化一线治疗策略，并探索新型HER2靶向药物与免疫治疗、化疗的合理组合，成为这一领域的重要研究方向。ESMO 2026大会公布的一项多中心II期研究（NCT06767800），探索了新型HER2双表位ADC TQB2102联合bemotrizumab，并进一步联合卡培他滨，一线治疗HER2阳性晚期GC/GEJC的疗效和安全性。研究结果显示，TQB2102联合方案展现出积极的抗肿瘤活性，其中TQB2102 6 mg/kg三联治疗队列ORR达到 95.8%，DCR 100%，为进一步探索这一联合策略提供了令人鼓舞的临床依据。

2026-10-27 胃癌

首个！京东健康联合北京大学肿瘤医院沈琳教授团队发布消化道肿瘤内科诊疗评测集及模型成果v1.0，填补行业空白

9月19日，在第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会胃癌会场上，京东健康联合北京大学肿瘤医院沈琳教授团队正式发布“消化道肿瘤内科诊疗评测集及模型成果v1.0”。这是国内首个面向消化道肿瘤内科诊疗场景的专病大模型高质量评测集，首次为专病场景建立标准化、可量化、基于临床实践的评估范式，填补了消化道肿瘤内科大模型缺乏权威评测标准的行业空白，也标志着医疗AI从通用能力走向专科纵深迈出了关键一步。

2026-09-28 胃癌

指南优解丨彭建军教授：打破HER2阳性胃癌曲妥珠单抗经治进展僵局，从机制到临床

本期指南优解，特别邀请中山大学附属第一医院彭建军教授，从机制解析以及临床循证证据维度，系统梳理HER2阳性胃癌的治疗破局路径，为临床实践提供参考。

2026-08-24 胃癌

指南优解丨朱传东教授：HER2阳性胃癌二线治疗领域迎来首个“豁免化疗”优选方案，新型ADC药物凭实力改写指南！

胃癌作为我国发病率第五位的恶性肿瘤[1]，其疾病负担长期居高不下，超70%的患者初诊时已处于晚期阶段[2]，其中约10%-20%的病例存在HER2过表达或扩增[3]。这类患者虽然长期面临着"靶点明确,靶向治疗缺位"的困境。同时，“化疗恐惧症”在临床中愈发普遍。因此，在疗效不妥协的前提下实现“去化疗”，成为了医患双方共同的奢望与刚需。转机出现在2026年初，基于DESTINY-Gastric04（DG04）研究[4]的突破性数据，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）用于HER2阳性胃癌二线治疗，并在随后的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026版》中被列为唯一I级推荐（1A类证据）。这一里程碑式的更新，标志着HER2阳性胃癌二线治疗正式告别了“无药可用”的历史，迎来了首个真正意义上的“豁免化疗”优选方案。本期【指南优解】特邀南京市第二医院朱传东教授进行独家专访，深度剖析这一变革背后的科学逻辑与临床价值。现整理精粹，以飨读者。

2026-08-18 胃癌

指南优解丨韩全利教授：打破生存瓶颈，新型ADC药物续写希望

延长总生存期（OS）是晚期胃癌治疗的终极目标，也是衡量新治疗策略临床价值的“金标准”。在HER2阳性胃癌二线治疗领域，十余年来的探索始终未能突破1年生存大关，患者预后改善陷入瓶颈。DESTINY-Gastric04（DG04）研究的横空出世，不仅打破了这一困局，更以14.7个月的中位OS刷新了历史纪录，2年OS率实现翻倍式增长。新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）凭借这一突破性数据，成为首个在HER2阳性胃癌二线治疗中OS突破1年的抗HER2 ADC方案，为患者带来了更长生存的希望。

2026-07-24 胃癌

指南优解丨李佳艺教授：边界拓展，胃癌抗HER2治疗从HER2+到HER2-low的前景展望

胃癌是全球癌症相关死亡的第三大原因，具有高度分子异质性与侵袭性。抗HER2靶向治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要治疗策略。随着新一代抗体药物偶联物（ADC）在临床研究中的进展，胃癌抗HER2治疗格局正逐步演变。2026年1月，基于系列科学研究的循证证据，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准，新一代ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者的二线治疗。2026年4月，2026年《CSCO胃癌诊疗指南》[1]亦将其明确为曲妥珠单抗经治后HER2高表达晚期患者二线治疗的I级推荐。基于指南的更新与领域进展，《肿瘤瞭望》邀请厦门大学附属第一医院的李佳艺教授，结合现有循证证据与指南共识，梳理胃癌抗HER2治疗的演进逻辑，分析当前治疗策略与未来方向，为临床诊疗与相关研究提供参考。

2026-07-23 胃癌

指南优解丨宋荣峰教授：机制破局、数据实证、指南领航，新型ADC重塑HER2阳性胃癌二线治疗格局

胃癌作为全球第五大常见恶性肿瘤，在中国每年新发病例达35.87万例，其中约11.47%的胃癌患者存在人表皮生长因子受体2（HER2）扩增或过表达，预后较差[1-2]。长期以来，HER2阳性晚期胃癌患者在一线接受曲妥珠单抗联合化疗±免疫治疗后，二线治疗领域始终缺乏有效的抗HER2靶向手段。诸如酪氨酸激酶抑制剂（TKI）拉帕替尼相关的Tytan研究、抗体偶联药物（ADC）恩美曲妥珠单抗相关的GATSBY研究、曲妥珠单抗跨线的T-ACT研究等均以失败告终[3-5]，这一局面直至新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）的出现才被彻底打破。2026年1月，基于DESTINY-Gastric04研究[6]，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准T-DXd单药用于既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者[7]，填补了国内该人群二线治疗长期缺乏有效抗HER2靶向手段的临床缺口。本期指南优解，特别邀请江西省肿瘤医院宋荣峰教授，结合循证数据与指南更新，深度解析新型ADC药物重塑HER2阳性胃癌二线治疗格局的临床价值与实践启示。

2026-07-23 胃癌

指南优解丨赵丽瑛教授：展望未来，新型ADC药物开启胃癌全新抗HER2治疗之路

随着新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）于2026年1月获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准单药治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性 HER2 阳性胃癌或胃食管结合部腺癌患者，并于2026年4月被《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》确立为HER2阳性胃癌二线治疗的唯一I级推荐方案（1A 类证据），HER2阳性胃癌的抗HER治疗正式迈入新型抗体偶联药物（ADC）主导的精准治疗新阶段。从系列科学研究DESTINY-Gastric01在后线治疗中破冰，到DESTINY-Gastric04以III期证据确立二线标准，DESTINY-Gastric系列科学研究不仅改写了HER2阳性晚期胃癌的治疗格局，也为ADC药物在胃癌领域的后续研发与临床探索探索提供了重要的循证参考。本期“指南优解”特邀南方医科大学南方医院赵丽瑛教授，立足DESTINY-Gastric系列科学研究的成功经验，展望新型ADC药物在胃癌治疗中的临床应用前景。

2026-07-21 胃癌

指南优解丨吴昊教授：从临床试验到真实世界，新型ADC药物规范治疗HER2阳性胃癌的关键证据

2026年4月，新版《CSCO胃癌诊疗指南》正式发布，新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）以1级推荐（IA类证据）被纳入HER2阳性晚期胃癌二线治疗。这一指南更新的依据，既源于DESTINY-Gastric系列注册研究的突破性数据，也得到EN-DEAVOR真实世界研究的有力支撑。从关键临床试验到真实世界验证，从后线探索到二线领航，新型ADC药物的循证证据链不断完善，覆盖了疗效验证、预后分层到治疗策略优化的全过程。本期“指南优解”特邀南京医科大学第一附属医院吴昊教授，系统梳理新型ADC药物从临床试验到真实世界的关键证据，解读CSCO指南推荐的循证依据，探讨如何在规范化治疗框架下实现精准决策。

2026-07-17 胃癌