编者按：良好的医患沟通能帮助患者更好地理解病情和治疗方案，从而更积极地配合治疗和随访，有益于改善患者的预后，对于非患者，还有利于他们了解自身的风险和早诊早治的重要性，积极参加筛查，以早期发现疾病、早期治疗疾病。我们特别准备了一些方便患者阅读的宣传资料，用它们来帮助你的患者吧。

　　关于肺癌

　　癌症是一类细胞生长失控的疾病，对于肺癌，失控的细胞在肺部形成肿块（被称为肿瘤）。和其他很多癌症一样，肺癌细胞也会离开原发位点（即肿瘤最开始形成的地方），扩散到周围的组织或身体的其他部位。这种情况就称为转移。其他癌症也可能扩散到肺部，此时不能称为肺癌，治疗方法也不同。

　　肺癌的分类——根据形成肺癌的细胞的类型，肺癌可以分为两大类：

　　①非小细胞肺癌：最常见的肺癌类型，约占85%，又可分为3类：腺癌、鳞癌和大细胞癌；可根据肿瘤的大小和转移情况分为4期。

　　②小细胞肺癌：癌细胞较小，有快速扩散到机体其他部位的趋势。

　　肺癌的症状——在肺癌扩散前，肺癌常常没有症状，即便产生了症状，也与其他常见疾病十分类似。肺癌最常见的症状有：频繁咳嗽，气短或呼吸困难乏力，气喘，胸部、肩部、上背部或手臂疼痛，咯血，反复肺炎或支气管炎，食欲差，消瘦，全身疼痛，声嘶、面部或颈部水肿

　　为什么会得肺癌——肺癌的真正病因还不清楚，但已经明确的是，很多因素会增加发生肺癌的风险。其中，吸烟是主要因素。香烟中还有多种已经证实的致癌因素。除吸烟外，还有以下危险因素：

　　关于筛查

　　什么是筛查——筛查是在没有症状的人体内寻找疾病的过程，能尽可能早地发现疾病，对于肺癌这样的肿瘤，发现得越早，治愈可能性越大。对于肺癌筛查，低剂量CT是唯一被证实有效的方法。

　　谁应该接受筛查——如果你年龄在55~80岁，有吸烟史（至少30包·年），目前仍在吸烟或戒烟不足15年，应接受筛查；如果年龄在50岁以上，有吸烟史（20包·年）和一个其他危险因素（除二手烟外），应与医生商量制定筛查计划。（吸烟数量的计算方法为，每天吸烟数×烟龄，例如，每天吸1包烟，烟龄20年，则为20包·年）

　　如果筛查时什么都没有发现——即使没有发现结节，也建议定期（美国指南建议一年一次）进行筛查，因为以后还有发生肺癌的可能。如果在随访期间发现了结节，需要密切观察，判断结节是否生长或发生变化。

　　如果筛查时发现了什么——因为CT的敏感性很高，筛查所发现的一些病变并不是癌灶，需要随访。如果在随访期间病灶变大或发生变化，则可能是癌灶；结节越大，是癌灶的可能性越大。

　　（注：中国2015年版《原发性肺癌诊疗规范》即将颁布，请参照文件内容进行规范化实践。）