培美曲塞是目前应用广泛的非鳞NSCLC化疗药物，而胸苷酸合酶（TS）是该药作用的靶点蛋白质之一。来自韩国首尔成均馆大学Myung-Ju Ahn教授等进行的随机II期试验显示，TS表达水平低的肺癌患者应用培美曲塞联合顺铂治疗的获益要大于TS表达水平高的患者。

　　研究旨在评估TS表达水平是否可作为非鳞肺癌患者对培美曲塞/顺铂（CP）方案与吉西他滨/顺铂（CG）方案治疗反应的预测。表达TS的肿瘤细胞＞10%的患者为“TS阳性”，≤10%者为“TS阴性”。在315例患者中，CP组和CG组分别有47.0%和21.1%患者为TS阴性，40.3%和39.2%患者为TS阳性。CP组和CG组的中位无进展生存期（PFS）在TS阴性患者分别为6.4个月和5.5个月，在TS阳性患者分别为5.9个月和5.3个月。

　　中位总生存期（OS），CP方案与CG方案在TS阳性和阴性患者之间无差异，但TS阴性患者有生存期更长的趋势；有效率和PFS，在TS表达水平低的患者中，CP方案要优于CG方案。因此TS可作为预测治疗反应的生物标记物。研究还发现无论采用哪种化疗方案，TS表达水平低都与OS延长有关，这提示TS的表达水平还可作为预后的生物标记物。多因素分析显示，TS表达阴性、年龄较小和EGFR突变均与生存期更长显著相关，提示TS表达水平是一个很好的独立预后因子。

　　西班牙加泰罗尼亚肿瘤研究所Rafael Rosell博士评价说，这项研究打开了以TS定制晚期NSCLC化疗方案的大门。

　　摘要标题：Cisplatin Plus Pemetrexed (CP) versus Cisplatin plus Gemcitabine (CG) According to Thymidylate Synthase Expression in Non-squamous NSCLC: A Biomarker-stratified Phase II Trial（摘要号：LBA42_PR）。