编者按：2024年8月8日-11日，中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会在西安召开。大会由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办，空军军医大学西京医院承办，陕西省医师协会泌尿外科医师分会协办。在“健康中国，泌尿先行”的号召下，大会以广阔视角、多元维度展示了泌尿外科最新成果。会议学术环节首日（9日），《肿瘤瞭望·泌尿时讯》于会议现场邀请大会名誉主席、北京大学第一医院周利群教授梳理大会亮点，分享泌尿外科手术机器人发展现状，并为基层多学科团队诊疗（MDT）发展指引方向。

 

周利群教授：一年一度的CUDA年会汇总了泌尿领域的临床与科研进展，此次会议有以下几方面热点：

 

第一，在国产手术机器人方面打破了进口达芬奇机器人一家独大的局面。据我所知，目前国内约有超过14家厂商在开展机器人研发工作，其中康多®、精锋®、微创®、术锐®等4家已经实现上市，虽然市场份额不及达芬奇机器人，但对外科医生的临床工作提供了极大助力。国产机器人的发展无疑是本次会议的一大亮点。

 

第二，在外科手术方法、技术、技巧等方面，同道们带来了许多创新改进，这是我们外科医生安身立命之本。比如我们北京大学第一医院带来了IUPU（The Institute of Urology，Peking University）技术，包括了基础、临床、技术等一系列层面的创新。全国同道也在会上展示了许多非常突出的工作。

 

第三，我国泌尿外科的同道们开展了许多前瞻性、随机、对照临床研究（RCT），发表了很多高水平的文章。对中华医学会泌尿学外科分会（CUA）、中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）、中国临床肿瘤学会（CSCO）、美国国家癌症综合网络（NCCN）、美国泌尿外科协会（AUA）、欧洲泌尿外科协会（EUA）等国内外学协会制定的指南更迭起到了极大的推动作用，真正意义上改变了临床工作实践。

 

周利群教授：国产手术机器人打破了达芬奇机器人一家独大的局面，越来越多的国产手术机器人实现上市销售。2023年我们参加了国际机器人外科学会（SRS）年会。国际知名泌尿专家Vipul Patel教授在会前特意亲赴中国邀请国产机器人厂商与会。在会议现场的展厅里，整机送展的企业除了达芬奇以外，就只有国产的4家厂商，他们的参与提高了整个展厅的档次。由此可见，国产机器人已经在国际上打出了很好的名声。

 

我们北京大学泌尿外科研究所的合作伙伴是康多机器人®。康多机器人®与达芬奇机器人在原理上有所区别，达芬奇机器人采取沉浸式视野，需要低头弯腰操作，近年来在实现目镜随体位调整方面有所改善；康多机器人®则采用开放式医生控制台提供的三维立体高清视野，对颈部有保护作用。我们参与了康多机器人®1代、1.5代、2代的开发与临床应用，在国际知名期刊上也发表了一系列研究成果，并得到了国际的认可。

 

我们还开展了三家中心联动的远程手术，并进行了转播，积累了充足的远程手术经验。张旭院士今年在意大利罗马参加了欧洲腹腔镜和机器人手术挑战大会，通过精锋®机器人完成并演示了跨亚欧大陆“全球最远距离”远程前列腺癌根治手术。张旭院士在罗马操作，患者在国内解放军总医院接受手术，医患相隔8000公里以上，其延迟效应几乎难以察觉，非常惊艳。其实最初我们向达芬奇机器人寻求合作，但不知为何其不开放远程端口，并拒绝了我们。国产机器人不但挑起大梁，还在远程手术方面做出了非常杰出的成绩。另外，李学松教授在国内北京大学第一医院操作双控制台康多机器人®进行了手术演示，通过网络实时转播到罗马会场，我在会场主持了他的手术转播，向国际同行展示了我们国产机器人的风采、展示了国内泌尿专家高超的手术水平。

 

周利群教授：MDT观念日益深入人心，促进基层医院MDT合作的根本是要认识到MDT的重要性。以前列腺癌为例，MDT出现以前，患者首诊若选择泌尿外科医生则可能先接受手术治疗、若选择放疗科医生则先放疗、若选择内科医生则可能是化疗或免疫治疗，首诊医生仅从自身专业出发为患者提供治疗方案，治疗策略非常不健全。

 

MDT涵盖了泌尿外科、肿瘤内科、核医学科、影像科、病理科等多种团队。多个学科的医生群策群力为同一个患者进行多维度诊断，通过集中讨论，结合国内外研究进展，为患者提供当前最合理、最合适的诊断和治疗方案，以期为患者争取最大获益。如今，大型三甲医院各种疑难杂症领域的MDT开展得如火如荼，我们北京大学第一医院泌尿外科也开展了多年。我认为，MDT的根本目的就是为患者谋求最合理的、最符合疾病状态的治疗方式，从而延长患者的生命，提升患者生活质量。