日本东京国家癌症中心医院Kenji Tamura等报告，在wPTX序贯CEF方案基础上加用卡铂进行新辅助化疗，能显著提高HER-2阴性乳腺癌的pCR率。

　　既往研究显示，含铂类药物的新辅助化疗方案能提高HER-2阴性乳腺癌患者病理完全缓解率（pCR），本研究旨在评估卡铂和每周紫杉醇序贯环磷酰胺、表阿霉素和5-氟尿嘧啶方案在HER-2阴性乳腺癌患者新辅助化疗中的有效性和安全性。

　　共181例II~IIIa期HER-2阴性乳腺癌患者符合入组标准，89例随机分配至CP-CEF组，92例随机分配至P-CEF组。两组中各有1例患者拒绝接受新辅助治疗。CP-CEF组的pCR率显著高于P-CEF组，分别为31.8%和17.6%（P=0.01）。在三阴性乳腺癌患者亚组中，CP-CEF组的pCR率也显著高于P-CEF组，分别为61.2%和26.3%（P=0.003）。

　　研究者还获取了46份肿瘤样本（占26%），分析发现，三阴性乳腺癌中EGFR、CK5/6和BRCA1的表达十分常见。其中，EGFR的表达与pCR率显著相关，特别是在接受CP-CEF治疗的患者中，EGFR阳性者的pCR率为63.8%，而EGFR阴性者的pCR率为18.2%（P=0.04），但在P-CEF治疗组中则看不到这样的相关性。这提示，对于用CP-CEF进行新辅助化疗的患者，通过免疫组化方法检测是否表达EGFR是有效的预测方法。

　　CP-CEF方案的不良反应也在可接受范围内。CP-CEF的3~4级中性粒细胞减少率为61.2%，高于P-CEF组（38.5%）。

　　摘要标题：Randomized phase II study of weekly paclitaxel with or without carboplatin followed by cyclophosphamide/epirubicin/5-fluorouracil as neoadjuvant chemotherapy for stage II/IIIA HER2-negative breast cancer（摘要号：1017）。

编辑：张国建