一项II期研究（ECOG 1308研究）显示，人乳头瘤病毒（HPV）检测阳性的部分口咽癌患者可用低于标准剂量的放疗治疗，降低不良事件发生风险，选择标准为诱导化疗获得应答的患者。研究者纳什维尔Vanderbilt-Ingram癌症中心肿瘤放射学教授Anthony Cmelak认为，这种“化疗选择法”可指导放射治疗策略，以降低急性和长期毒性。

　　这项研究纳入了90例Ⅲ/Ⅳ期 HPV阳性的口咽鳞癌患者，接受紫杉醇、顺铂和西妥昔单抗诱导化疗。对化疗产生完全临床应答，即内窥镜检查无癌灶迹象的62例患者分别接受低剂量IMRT（54 Gy）或标准剂量IMRT（70 Gy）。2年时，低剂量组的总生存和无进展生存率（分别为93%和80%）均与标准剂量组相当（分别为87%和65%），特别是疾病处于早期、吸烟不多的患者（<10包/年）。

　　HPV阳性患者的预后优于HPV阴性患者，一直有呼声建议在不导致治疗不足的情况下降低这类患者的治疗强度。因此，将来还需进行大型随机化对照试验，证实这种方案的有效性和安全性，不能为了减少毒性反应而危害患者的生存。

　　Helen F. Graham癌症中心头颈肿瘤专家Gregory Masters教授认为这项研究的结果代表了一个极大的进步。“过去我们在肿瘤治疗方面做的大多是增加剂量、加强治疗，但这并不总是对的。当我们努力使治疗更精细时，这是向正确的方向迈进了一步。”

　　摘要标题：Reduced-dose IMRT in human papilloma virus (HPV)-associated resectable oropharyngeal squamous carcinomas (OPSCC) after clinical complete response (cCR) to induction chemotherapy (IC)（摘要号：LBA6006）。