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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康。在每年新发乳腺癌病例中，约3%-10%的患者在确诊时即有远处转移。早期患者中约有30%可发展为晚期乳腺癌。乳腺癌患者的晚期５年生存率仅为20%。持续的抗HER2治疗是HER2阳性晚期乳腺癌重要的治疗原则。此外对于晚期乳腺癌患者切除原发灶后是否能够获益尚有争论。因此，本文将通过一例HER2阳性晚期乳腺癌患者全程曲妥珠单抗治疗以及局部手术后的病例，探讨晚期乳腺癌患者抗HER2治疗和局部治疗的意义。

HER2阳性乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后不良。曲妥珠单抗的问世极大地改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后和生存。汉曲优?作为国内首个上市的曲妥珠单抗生物类似药，疗效等同于原研曲妥珠单抗。本文通过一例复发转移的HER2阳性乳腺癌使用汉曲优联合化疗药物进行治疗的病例，探讨了难治性的HER2阳性脑转移乳腺癌患者的治疗选择。（注：本文中汉曲优为复宏汉霖研发生产的曲妥珠单抗）

随着大分子单抗、TKI、ADC等药物的上市，对于曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性晚期乳腺癌患者来说，当前二线治疗方案可选药物众多。但对于中国患者来说，一些药物可及性较差，不能满足患者的治疗需求。本届ASCO大会上，天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授团队开展的PROVE研究结果揭晓，该研究探索了吡咯替尼联合长春瑞滨节拍化疗治疗曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性（摘要号1034），本文对相关内容进行介绍。

HER2阳性乳腺癌侵袭性强、复发率高、预后不良。曲妥珠单抗的问世极大的改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后和生存。对于晚期HER2阳性乳腺癌，持续的抗HER2治疗尤为重要。汉曲优?作为国内首个上市的曲妥珠单抗生物类似药，疗效等同于原研曲妥珠单抗。本文通过一例复发转移的HER2阳性乳腺癌，一线抗HER2治疗使用曲妥珠单抗出现原发耐药，二线抗HER2治疗使用吡咯替尼有效，三线抗HER2治疗使用汉曲优联合帕妥珠单抗双靶治疗仍有效，进一步提示了双靶联合治疗可以作为曲妥珠单抗治疗失败患者的选择。

目前乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤，据GLOBOCAN 2020年全球癌症报告显示，2020年新发乳腺癌2261419例，其中HER2阳性乳腺癌约占15%～20%，与其他类型相比，HER2乳腺癌侵袭性较强、早期易复发转移、预后较差。在中国的乳腺癌患者中，每10名乳腺癌患者中就有2～3名为HER2阳性乳腺癌。曲妥珠单抗的出现改变了既往HER2阳性乳腺癌的治疗模式，明显改善了患者预后。汉曲优?作为国内首个上市的曲妥珠单抗生物类似药，在产品质量、药理学、药代动力学、药效动力学、毒理学、免疫原性、安全性和有效性等方面与原研曲妥珠单抗没有临床意义上的差异。本文通过一例肝、骨、脑转移的晚期HER2阳性乳腺癌一线使用汉曲优联合小分子TKI药物进行治疗的病例，探讨了首诊IV期HER2阳性伴有脑转移乳腺癌患者的一线治疗的优选模式。

2021年12月7～10日，乳腺癌领域的年度压轴大戏——第44届美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）将以虚拟会议的形式召开。我国学者开展的多项研究已入选大会报告，来自中国学者、中国研究、中国患者的数据和经验，将再一次登上国际舞台。本次SABCS大会期间，《肿瘤瞭望》特别推出“瞭望SABCS·中国研究者说”栏目，介绍相关研究成果。并将邀请部分中国研究者，阐述相关研究的意义与价值。

编者按：大部分晚期乳腺癌患者无法根治，其治疗目标是改善症状、提高生活质量和延长患者生存期。众所周知，HER2阳性晚期乳腺癌预后差，生存期短。随着曲妥珠单抗的问世，HER2阳性晚期乳腺癌患者的预后得到了明显的改善[1]。近年来，新的靶向治疗药物不断涌现，为HER2阳性晚期乳腺癌提供了更多选择，但是如何选择HER2阳性晚期乳腺癌的治疗策略是仍要进一步讨论的问题。在第三届福建省立乳腺论坛上，中国医学科学院肿瘤医院马飞教授就“HER2阳性晚期乳腺癌治疗进展”这一话题做出了相关报告。