EGFR-TKI是携带EGFR敏感突变患者的一线标准治疗，但患者的疗效却存在巨大差异，共突变是潜在机制之一。
EGFR-TKI是携带EGFR敏感突变患者的一线标准治疗，但患者的疗效却存在巨大差异，共突变是潜在机制之一。既往研究发现，HER-2突变是导致EGFR-TKI继发性耐药的机制，但该突变对EGFR-TKI一线治疗疗效的影响尚不明确。9月30日，LungCancer杂志发表了来自日本学者对前瞻性HER2-CS研究事后分析的结果，该结果探索了HER-2蛋白过表达对EGFR-TKI疗效的影响。
这项前瞻性研究共纳入1126例患者，其中，32%的患者携带EGFR基因突变，基于免疫组化的方法检测HER-2蛋白表达水平并采用与胃癌相同的判读标准。HER2-IHC2+/3+定义为阳性，HER2-IHC0/1+定义为阴性。研究主要评估了两组中位至治疗失败时间。
研究发现，全组分别有21%、56%、20%和3%的患者为IHC0、IHC1、IHC2和IHC3，基线特点在阳性组和阴性组均衡可比。阳性组的中位至治疗失败时间为13.3个月，差于阴性组的19.1个月，进一步分析发现，HER-2表达水平对疗效的影响与PS评分有关。在PS评分为2分的患者中，HER-2表达可将患者疾病进展风险提高5.497倍(95 %CI: 1.510–20.02)，但在PS评分较好的患者中，并未发现这一影响(HR:1.437， 95 % CI: 0.899–2.298)。
研究结论：HER2蛋白表达对患者接受EGFR-TKI的疗效具有负面影响，这一影响依赖于PS评分。
文献来源：
https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(20)30634-6/fulltext
DOI：10.1016/j.lungcan.2020.09.024