2024年底，《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）&中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组（CSOBO）乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版精要本）》（以下简称新版小红书）于第十六届上海市乳腺癌专业研讨会暨上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会年会正式发布，为乳腺癌临床实践带来了全新指导。
编者按：2024年底，《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）&中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组（CSOBO）乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版精要本）》（以下简称新版小红书）于第十六届上海市乳腺癌专业研讨会暨上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会年会正式发布，为乳腺癌临床实践带来了全新指导。
肿瘤瞭望在指南发布现场采访了复旦大学附属肿瘤医院柳光宇教授、河北医科大学第四医院马力教授、山东省肿瘤医院王永胜教授、中国医科大学附属第一医院徐莹莹教授、复旦大学附属肿瘤医院杨犇龙教授（以专家姓名拼音字母为序），请他们分享新版小红书的特色、使用体验、对临床实践的影响及新版小红书中外科诊疗部分其最为关注的更新点。
柳光宇教授：
更新要点：
·新版小红书对于新辅助治疗后腋窝淋巴结“降阶梯”治疗，结合最新循证进行了详细的规定。
·对于新辅助治疗后淋巴结中有孤立性肿瘤细胞（ITC）的患者，新版小红书推荐豁免腋窝淋巴结清扫，±腋窝放疗。
更新感悟：
·上述关于ITC的相关更新对于术中冰冻未发现转移而术后石蜡病理发现ITC的患者非常有利，可直接豁免腋窝清扫，能降低患者上肢并发症的发生率。
·小红书紧跟外科治疗领域近年来整体呈现的“降阶梯”趋势予以更新，并结合我国临床实际情况进行治疗推荐。
·小红书便捷易用，有手册版、手机版，并在此次更新中加入了可扫描的二维码，以展示相关循证。希望年轻医生在未来进一步丰富小红书表现形式，让基层医生更易掌握、更好应用。
马力教授：
更新感悟：
·具备科学性、权威性和实用性，获得广泛认可。
·内容简洁明了，突出核心概念及关键步骤。
·融入多媒体元素，可扫码观看手术视频，增加学习趣味性。
·重视循证医学，每年更新一次，紧跟国际研究前沿，确保科学性。
·提供了更多实用工具，如不良反应管理提示卡、化疗药物剂量计算公式等。
·标志着乳腺癌诊疗3.0时代的到来，最大亮点是纳入了更多中国声音和研究成果，惠及中国乳腺癌患者。
·小红书是乳腺癌领域专家智慧的结晶，是年轻医生的入门宝典，是资深医生的实用工具书，将助力医生更合理开展乳腺癌领域临床工作，惠及更多患者。
王永胜教授：
更新要点：
·在区域淋巴结活检及处理方面，为cN0患者提供了预测非前哨淋巴结阳性概率的列线图（附二维码）。
更新感悟：
·上述更新虽对临床实践影响不大，但对临床研究意义重大，利用此列线图，可预测非前哨阳性概率并设计相关实验，未来有望实现更精准的前哨淋巴结阳性管理策略，包括豁免药物清扫及优化辅助放疗和全身治疗手段。
徐莹莹教授：
更新感悟：
·小红书深刻影响了全国乳腺癌诊疗的临床实践，成为临床医生不可或缺的参考。
·小红书以每年一版的频率更新，确保内容紧贴医学前沿，引领我们紧跟最新诊疗理念的步伐，并通过巡讲助力中青年医生领会指南精髓。
·小红书的更新兼顾药物的可及性与最新临床试验成果，力求实用与前沿并重，从而为临床医生提供了具有实践意义的精细指导，并助力我们了解最新前沿进展。
杨犇龙教授：
更新要点：
·在乳腺癌手术方式上引入了保守性全乳切除的概念。这一概念最早由吴炅教授在全国范围内提出，包括保留皮肤的全乳切除（SSM），保留乳头乳晕的全乳切除（NSM），缩减皮肤的全乳切除（SRM）。
·保守性全乳切除与传统乳房切除在肿瘤安全性上无显著差异，但能降低后期乳房重建难度并提升美观度。
·在乳房整形重建方面更新了肿瘤保乳整形手术章节，重新绘制OPS决策流程图，新增了“容积替代穿支皮瓣技术”相关内容。
·新增自体皮瓣乳房重建技术章节。
·新增植入物乳房重建分类章节。
更新感悟：
·小红书最大的特色是将指南精要化，形成一部口袋书，并提供了小程序版、网页版等表现形式，临床应用更加便捷。
·小红书在每条推荐建议后均注明相应的循证医学者证据支撑，具有权威性。
·小红书提供了清晰、明确的诊疗路径，为基层医生提供了高效的指导，深受喜爱和信赖。
·希望未来小红书能够与AI、大数据等新技术结合，为日常临床工作提供更为便利的指导。
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