在乳腺癌诊疗领域，规范化诊疗与质量控制是保障全国乳腺癌诊疗均质化、惠及更多患者的长期重点工作。随着治疗手段快速迭代、诊疗理念持续更新，临床在追求患者生存获益的同时，也越来越重视患者的生活质量与个体化诉求。近期，2026年乳腺癌规范诊疗与质量控制大会在北京召开，《肿瘤瞭望》特邀大会共同主持、中国医学科学院肿瘤医院李俏教授接受专访，结合一线临床实践，就年轻乳腺癌生育力保护、《乳腺癌合理用药指南》更新等行业关注的内容分享观点。
编者按：在乳腺癌诊疗领域，规范化诊疗与质量控制是保障全国乳腺癌诊疗均质化、惠及更多患者的长期重点工作。随着治疗手段快速迭代、诊疗理念持续更新，临床在追求患者生存获益的同时，也越来越重视患者的生活质量与个体化诉求。近期，2026年乳腺癌规范诊疗与质量控制大会在北京召开，《肿瘤瞭望》特邀大会共同主持、中国医学科学院肿瘤医院李俏教授接受专访，结合一线临床实践，就年轻乳腺癌生育力保护、《乳腺癌合理用药指南》更新等行业关注的内容分享观点。
01
《肿瘤瞭望》：作为大会共同主持，您参与了本次会议的筹备和议程设计。在您看来，今年大会在学术内容上有哪些亮点？您个人比较关注哪些环节？
李俏 教授：本次大会由徐兵河院士指导、马飞教授牵头开展，围绕乳腺癌规范化诊疗与质量控制设置了丰富议题。
我国乳腺癌质控工作至今已有8年历程，覆盖全国多个省份的诸多诊疗中心，且仍在持续推进中。从本次大会开场的整体汇报来看，质控工作的落地切实推动了全国各中心乳腺癌规范化诊疗水平的提升，多项诊疗指标均有所改善，从而在不同维度惠及了更多乳腺癌患者。
在质控主线内容之外，大会也融入了多项亮点议题。其中，年轻肿瘤患者生育力保护令人关注，涵盖生育友好病房建设、生育力保护项目等具体工作内容。这一方向既契合从国务院到卫健委的政策导向，也是国家“十五五”计划的重点关注方向，贴合当前人口发展的现实需求。生育力保护聚焦育龄期与年轻肿瘤患者的生育力保存，回应患者的生育诉求，是以提升肿瘤患者整体生活质量为目标的重要措施之一。
生育力保存工作涉及多个学科，本次大会也邀请了妇科生殖专家、遗传咨询专家、统计学专家，以及肿瘤多学科专家共同参与。通过项目整体介绍、实施细则商讨、临床咨询交流等多个环节的开展，以期后续为肿瘤患者生育力保存工作提供更多助力。
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《肿瘤瞭望》：您在会上介绍了年轻乳腺癌生育力保护行动与生育友好型病房建设。在您看来，生育友好型病房建设需要优先回应年轻乳腺癌诊疗中的哪些难点？在从建设倡议走向日常诊疗流程的过程中，哪些环节需要多学科形成共识？
李俏 教授：乳腺癌患者以女性为主，当前育龄期女性、年轻乳腺癌患者占比逐年增高，患者数量逐渐增加。在这一背景下，推进生育力保存项目与生育友好病房建设，具有重要的临床与社会意义。
结合日常临床工作与我院生育力友好病房的建设实践，当前工作仍面临一些挑战。
一方面，首诊环节对生育需求的关注度有待提升。患者初次就诊时，往往更关注抗肿瘤治疗的启动进度，希望尽早开展手术、化疗等治疗。如果没有在诊疗早期及时开展生育力相关咨询，部分患者后续可能留下遗憾——很多抗肿瘤药物对卵巢功能、生育力的损伤是不可逆的。因此，在诊疗初始阶段就为患者提供生育力保存的告知与选择空间，是生育友好建设需要优先解决的问题。
另一方面，多学科协作与转诊的衔接需要进一步深化。患者首诊的接诊医生多为肿瘤医生，而生育力保护工作需要妇科生殖医生、遗传咨询专家的共同参与。如何建立肿瘤科与妇科、生殖学科之间的患者转诊通道，实现患者信息的快速对接与沟通，尽量减少患者在流程中的时间消耗，是生育力保存工作推进中的重点。
此外，政策、医保、社会舆论、信息传播渠道、网络环境等外部力量，也都需要对生育力保护给予更多关注与支持，共同助力相关项目的推进。
03
《肿瘤瞭望》：本次将举行《乳腺癌合理用药指南》第三版更新启动仪式。第三版更新在合理用药的临床落地上，您认为需要重点关注哪些问题？从临床使用者的角度，您对第三版更新有哪些期待？
李俏 教授：本次大会启动了《乳腺癌合理用药指南》第三版的更新仪式。本次更新由中国药师协会发起，汇聚了全国各地的乳腺肿瘤领域相关专家，涵盖内科、外科、放疗科、影像诊断、超声诊断、病理科、药剂科等多个学科，其中药学团队是本次更新中的重要力量，多位药师将共同参与指南更新。
近年来，乳腺癌领域抗肿瘤新药不断涌现，在ADC药物、免疫治疗、小分子靶向药物领域均有诸多新药落地。随着国内自主研发能力也在持续提升，国际学术大会上的国产原研药物相关报道日益增多。本指南作为国家级的用药指导指南，对合理用药的指导规范要同步更新，对创新药物的临床应用给予相应的推荐建议。
在本次指南更新中，我个人比较关注ADC与小分子靶向药物的规范应用。今年已有多款小分子靶向药物获批适应症，并纳入医保。在创新药物惠及更多患者的同时，有必要对此类药物的使用进行规范指导，包括用法用量、安全性管理、剂量调整等方面，都需要多学科专家共同提出建议。我们对尽早看到新版合理用药指南的正式发布充满期待。
李俏 教授
中国医学科学院肿瘤医院，内科，主任医师，硕导
北京健康促进会乳腺癌防治专家委员会主任委员
北京乳腺病防治学会青年学术委员会主任委员
中国研究型医院学会乳腺专业委员会青委副主委
北京乳腺病防治学会健康管理专委会秘书长
北京中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治专委会常委兼青委主委
JCO中文版、CANCER中文版、《中华乳腺病杂志（电子版）》、《临床与病理杂志》、《中国医学前沿杂志》编委。