随着精准医学的飞速发展和创新药研发进程的加快，2024年度肺癌领域取得了诸多突破性进展。临床诊疗层面，多场学术盛会凝聚了肺癌领域前沿进展及方向，靶向治疗、免疫治疗等创新疗法的迭代优化，罕见靶点的深入探索等多项进展为肺癌患者带来了新的希望。
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随着精准医学的飞速发展和创新药研发进程的加快，2024年度肺癌领域取得了诸多突破性进展。临床诊疗层面，多场学术盛会凝聚了肺癌领域前沿进展及方向，靶向治疗、免疫治疗等创新疗法的迭代优化，罕见靶点的深入探索等多项进展为肺癌患者带来了新的希望。
在此，小编特整理了ioncology 2024肺癌领域年度“TOP榜”（以阅读量为第一排序），涵盖肺癌领域创新药物、治疗策略等最新进展。重温热点，期待2025年迎来肺癌领域更多探索与突破，开启肺癌诊疗新篇章。
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TOP1
EGFR突变NSCLC——靶向治疗方案如何决策？
EGFR突变是NSCLC患者中最常见的驱动基因突变之一，开启了NSCLC精准治疗时代。近年来，EGFR突变是NSCLC治疗领域新研究方案、新治疗模式层出不穷，不断推动其步入精准个体化诊疗新时代。在此背景下，对其治疗模式的选择及不良反应管理至关重要。《肿瘤瞭望》特邀广东省人民医院吴一龙教授接受采访，分享EGFR突变NSCLC患者的靶向治疗决策，以期为EGFR突变NSCLC治疗模式优化及疾病管理提供参考。
TOP2
SCLC——阿得贝利单抗联合治疗或为ES-SCLCC患者新生机
免疫治疗的蓬勃发展给广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者带来新希望，化疗联合免疫治疗已成为ES-SCLC的一线治疗方案。2024 ASCO年会上，阿得贝利单抗联合化疗序贯胸部放疗的II期研究引起了广泛关注，其针对ES-SCLC的治疗成果尤为瞩目。该研究结果不仅显著延长了患者的无进展生存期和总生存期，更是刷新了免疫治疗药物一线治疗SCLC的生存纪录。《肿瘤瞭望》特邀该研究PI、山东省肿瘤医院于金明院士接受专访，深度解读了该项研究涉及及临床意义，展现了免疫化疗序贯胸部放疗的联合治疗模式在ES-SCLC领域广阔的应用前景。
TOP3
EGFR突变肺癌——靶向治疗耐药后，免疫治疗来破局？
EGFR突变是我国肺腺癌最重要的分子亚型。EGFR-TKI对EGFR敏感突变肺癌疗效显著，TKI耐药后能不能选择以PD-1/PD-L1抑制剂代表的免疫治疗成为临床医生经常探讨的话题。《肿瘤瞭望》特邀江苏省肿瘤医院于韶荣教授结合相关研究进展，展现了免疫治疗为基础的方案可为部分EGFR突变靶向治疗耐药的肺癌患者带来一定的临床获益，但到目前为止所有随机对照临床研究的OS结果均为阴性，临床需谨慎选择。部分ADC药物在治疗TKI耐药后EGFR突变患者显示了优异的疗效，该类药物可能会为EGFR突变肺癌患者带来新的治疗希望。
TOP4
CROWN研究——5年PFS2突显长效优势，3+X模式助力ALK阳性晚期NSCLC患者走向“临床治愈”
在NSCLC患者中，间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因是重要的治疗靶点，目前已有多种ALK酪氨酸酶抑制剂（TKI）在ALK阳性NSCLC中展示出显著疗效。2024年世界肺癌大会（WCLC）更新了洛拉替尼CROWN研究（NCT03052608）的5年PFS2数据，洛拉替尼一线治疗的中位PFS超60个月，3+X模式的中位PFS2未达到，5年PFS2率67%，颅内强效及有效阻遏脑转移，安全性可靠，再次印证了洛拉替尼3+X策略可为ALK阳性NSCLC患者带来持久获益，进一步夯实其在ALK阳性晚期NSCLC一线治疗中的地位。
TOP5
NSCLC——三代EGFR-TKI耐药后该何去何从
EGFR-TKI已成为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线标准治疗方案。目前，EGFR-TKI的发展经历了三代，不断提高疗效和减少副作用。其中，三代EGFR-TKI无论一线还是后线治疗，均面临不可避免的耐药困局。武汉大学人民医院章必成教授立足EGFR-TKI耐药机制，深入探讨三代EGFR-TKI耐药治疗策略探索进展，为临床实践及未来探索方向提供了参考。
TOP6
SCLC——多疗法联合如何协同增效？
SCLC是一种侵袭性强、预后较差的肺癌亚型，其治疗在过去几年取得了显著突破。其中，免疫治疗和新靶点药物的开发为患者带来了新的希望。南京大学医学院金陵医院宋勇教授对2024 ASCO发布的三项SCLC重磅研究（摘要#LBA5、摘要#8015和摘要#8014）进行了精彩述评，展现了SCLC治疗正揭开新一幕，迈向基于患者亚型细分的精准治疗，迈向基于分子机制差异的靶向治疗，迈向放化疗与免疫等多疗法的协同治疗。未来，放疗、放化疗与免疫治疗的联合模式仍有很大的优化空间，新型放疗技术与免疫治疗的结合模式及应用前景也极具探索意义，亟需深入探索。
TOP7
ICTAN研究——化疗序贯TKI治疗模式再度拉高靶向辅助治疗地位
2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会期间，《肿瘤瞭望》特别推出“ASCO峰会·领航者对话”特别栏目，邀请中外NSCLC领域的“领航者”们条分缕析NSCLC治疗进展，共见抗癌真理。
埃克替尼作为我国首个原研的一代EGFR-TKI，在NSCLC治疗中均发挥了巨大作用。ICTAN研究是一项随机、多中心的Ⅲ期临床试验，旨在评估埃克替尼对EGFR突变（L858R和/或19外显子缺失）Ⅱ-ⅢA期NSCLC患者根治手术及辅助化疗后的疗效与安全性。研究采用了全新的化疗序贯TKI辅助治疗模式，验证了短周期术后辅助治疗可以为患者带来明确的生存获益，也是第一个使用一代EGFR-TKI取得辅助治疗OS率获益的Ⅲ期临床研究，再度展现了埃克替尼在临床研究、临床应用以及药物经济学方面的优势。
TOP8
肺癌IIT——逐步健全临床全程管理体系，助力肺癌诊疗水平提升
研究者发起的临床研究（Investigator-initiated Trial，IIT）是指研究者发起，在医疗卫生机构开展的，以个人或群体为研究对象，非以药品/医疗器械注册为目的，研究疾病的诊断、治疗、康复、预后、病因、预防及健康维护的研究。近年来，IIT已逐渐成为临床研究的重要组成部分，为我国药物研究提供了重要的数据和信息支持。随着IIT数量快速增长，IIT项目亟需在管理层面加强监查和规范。《肿瘤瞭望》特邀上海市肺科医院苏春霞教授分享肺癌领域IIT研究全程管理体系建设及IIT研究设计实施探索进展。
TOP9
PROFIT研究——HR20013为高致吐性化疗患者带来新希望
以顺铂为基础的化疗仍然是晚期NSCLC治疗的核心方案，化疗所致的恶心呕吐是抗肿瘤药物治疗最常见的化疗不良反应，在2024年世界肺癌大会（WCLC）上，中山大学肿瘤防治中心张力教授报告了HR20013预防顺铂化疗引起的恶心呕吐的III期PROFIT研究结果。《肿瘤瞭望》有幸在会议现场邀请张力教授对这项研究的结果予以解读。
TOP10
SCLC——2024年小细胞肺癌治疗进展
SCLC是一种高侵袭性的肺癌，分为局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）和广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。近几年来，免疫疗法和其他新型药物的研究进展为SCLC治疗带来突破。《肿瘤瞭望》特邀天津医科大学肿瘤医院黄鼎智教授分享2024年小细胞肺癌治疗进展。
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