美国杜阿尔特希望城综合癌症中心H. Jack West教授发表评论文章“肿瘤学的快乐时光：多些掌声，少些严厉?”。
专业医学会议内容的报道方面，很多社交媒体和大众媒体也没有缺席。美国杜阿尔特希望城综合癌症中心H. Jack West教授发表评论文章“肿瘤学的快乐时光：多些掌声，少些严厉?”。针对媒体对医学新闻的夸大报道，以及目前肿瘤学领域掌声太多的现象发表了观点。H. Jack West认为，对一项阳性研究结果的反馈循环，可能形成一个回音室，使得一些研究结论在超出数据可证明范围的情况下，被广泛宣扬。
H. Jack West教授
加州杜阿尔特希望城综合癌症中心
JAMA Oncology杂志的网络编辑
开启自满模式
H. Jack West指出，在肿瘤学领域，我们需要的是医学带头人，而不是啦啦队长！
一个典型的例子发生在几个月前的2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的全体会议上，当时ADAURA试验的发布更像是加冕典礼而不是内容陈述。
ADAURA的结果当然令人印象深刻：对于EGFR基因突变阳性的IB-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，辅助治疗使用奥希替尼与安慰剂相比，患者的无病生存（DFS）有很大改善。然而，大家对DFS结果的热情淡化了一个关键的不确定性——这项正在进行的研究呈现的DFS获益能否转化为肿瘤治愈或总生存期（OS）的改善。尽管如此，大家普遍的看法是这些结果将转化为生存获益，研究结果应该改变实践。
我还在参会同道和肿瘤委员会成员中观察到这种思维模式：因为ADAURA研究结果，一些同道认为应对每位患者进行NGS检测，寻找任何相关的分子标志物，尽管只有EGFR突变结果才支持术后辅助靶向治疗的应用。还有一些人把肺鳞癌患者不吸烟或已很久不吸烟当作支持检测的证据。但是，目前还没有足够的证据来支持以上推测。
下面谈一谈另一种情况。近期，CheckMate-816试验发布了研究结果，该试验在可切除的早期非小细胞肺癌中，对新辅助治疗采用化疗或nivolumab+化疗进行了对比。这篇新闻强调，CheckMate-816达到了病理完全缓解（pCR）的主要研究终点，获得具有统计学意义的显著改善。大众对这项试验的热情表明，我们现在是多么容易接受一个替代终点，这个替代终点与可治愈癌症的最重要的终点”OS”，并没有高度相关。显然，我们没有按照严格标准评估新的研究结果；相反，我们已经变成了拥护者，被值得一听的肤浅进步蒙蔽了双眼。
肿瘤学家和其他医生都希望看到具有临床意义的进步，期待医疗进步来帮助我们的病人。不幸的是，我们过于关注简单的成功，以至于我们条件反射地宣称，每个病人都需要NGS检测；当制药公司赞助商将最佳研究终点替换为另一个替代终点，然后发布阳性结果时，我们也会热情地鼓掌，推动这个阳性结果，并希望对患者有所帮助。这忽略了一个事实：肿瘤学家正在降低自己的标准，放弃自己作为社会资源管理者的角色——这个角色有责任仔细评估数据。
希望更多的肿瘤学家承担起自己的重要角色，即仔细审查证据，将新出现的临床试验推向高标准，而不是走阻力最小的道路，为肤浅的胜利欢呼；我们应基于循证医学，而不应该实践一厢情愿的想法。
参考文献
Happy Days in Oncology: More Applause， Less Rigor - Medscape - Dec 01， 2020.
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