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NCCN 2024丨减少癌症患者的围手术期输血，胸外科手术前补充铁的益处不大？

作者:肿瘤瞭望日期:2024/4/10 15:04:03 浏览量:2665

一项新的研究表明，在癌症患者术前补充铁剂“不是减少围手术期输血的可行策略”。德克萨斯大学MD Anderson癌症中心护理项目副主任Carla Patel在2024年美国国家综合癌症网络（NCCN）年会上介绍了这项研究的结果。

Carla Patel，DNP，APRN，ACNP-BC，RNFA

德克萨斯大学MD Anderson癌症中心护理项目副主任

Dr.Patel和她所在部门的同事进行这项研究是因为铁缺乏症是“世界上最常见的营养缺乏症”，并且与患有癌症有关。然而，血液制品严重短缺，需要新的策略来减少围手术期输血的需求。研究人员评估了对所有接受胸外科手术并在术前评估中发现贫血的癌症患者提供“肠外铁剂补充”的影响。他们连续评估了100名接受计划的胸外科手术的癌症患者，并对他们进行了术前贫血筛查。贫血筛查包括在计划手术后30日内进行的全血细胞计数、贫血的分类和铁分析。研究人员记录了接受围手术期输血的患者的数据，并将其与之前的贫血状态进行了比较。

研究人员发现，38例（38%）患者术前有贫血。100例患者中，在围手术期输血者有8例。在接受过输血的患者中，3例在基线时贫血，2例缺铁，因患有缺铁性贫血导致输血的发生率仅为2%。

基于这些数据，Dr.Patel及其同事认为：“术前贫血并不是围手术期输血需求的关键因素，对于基线时贫血的患者来说，铁缺乏只是贫血的诸多潜在原因之一。例如，患者病史中有其他已知原因造成的贫血，包括最近3个月内接受的新辅助化疗、放疗或免疫治疗。”

Dr.Patel等人强调，癌症患者的贫血是“多因素”造成的，根据研究数据，“术前肠外补充铁剂只对接受胸外科手术的一小部分患者有益，因此并不是减少围手术期输血的可行策略。”

参考文献：Patel C，Akhtar A，Cao H，et al.Pumping iron in the preoperative period:is it beneficial in reducing blood transfusions?Presented at the National Comprehensive Cancer Network 2024 Annual Conference，April 5-7，Orlando，Florida.

版面编辑：张靖璇责任编辑:无医学编辑

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