泉城九月,秋高气爽,学术与创新共融。2026年9月16~19日,第29届中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会在泉城济南召开。本届年会以“守正规范,数智创新”为主题,汇聚全球肿瘤领域知名专家学者,聚焦肿瘤临床前沿、智慧诊疗、国产创新药物与放疗新技术等核心方向。近年来,随着分子分型研究的深入、新靶点发现与技术平台进展,小细胞肺癌(SCLC)的治疗格局正逐步发生深刻改变。在此背景下,大会现场,《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授进行专访。在本次专访中,董晓荣教授围绕SCLC新型药物与新策略的突破性进展、治疗策略排布与不良反应管理等话题进行了深入分享,为临床实践提供了宝贵洞见。
泉城九月,秋高气爽,学术与创新共融。2026年9月16~19日,第29届中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会在泉城济南召开。本届年会以“守正规范,数智创新”为主题,汇聚全球肿瘤领域知名专家学者,聚焦肿瘤临床前沿、智慧诊疗、国产创新药物与放疗新技术等核心方向。近年来,随着分子分型研究的深入、新靶点发现与技术平台进展,小细胞肺癌(SCLC)的治疗格局正逐步发生深刻改变。在此背景下,大会现场,《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授进行专访。在本次专访中,董晓荣教授围绕SCLC新型药物与新策略的突破性进展、治疗策略排布与不良反应管理等话题进行了深入分享,为临床实践提供了宝贵洞见。
肿瘤瞭望:本次大会上您的讲题聚焦“新型药物、新策略在SCLC治疗中的探索”。结合最新临床数据,您认为目前在SCLC治疗中,哪些新型药物和新策略的探索展现了最具潜力的突破性进展?
董晓荣 教授:在SCLC专场,我主要为大家梳理了近年来SCLC新型药物及治疗策略的突破性进展。SCLC素有“小恶魔”之称,其生物学行为高度侵袭、预后极差。在过去长达30年的时间里,我们的治疗武器仅有化疗与放疗,无论是广泛期还是局限期SCLC,患者的总体生存获益均十分有限。近年来,随着免疫治疗及各类新型药物的涌现,SCLC的治疗格局发生了深刻变革,患者的生存时间和生活质量均得到了显著改善。结合最新数据,我认为当前最具潜力的突破主要体现在以下几个方向:
第一,以塔拉妥单抗为代表的DLL3靶向T细胞衔接器(TCE)取得了里程碑式突破。塔拉妥单抗的一系列临床研究,极大地丰富了SCLC的后线治疗选择。当前其治疗应用已前移至二线。Ⅲ期DeLLphi-304研究显示,与标准二线化疗相比,塔拉妥单抗明显延长了无进展生存期(PFS),并改善了总体生活质量,目前已获批用于二线治疗,并在国内正式可及,这是SCLC靶向治疗领域的重要变革。不仅如此,塔拉妥单抗的临床探索正不断前移,涵盖了维持治疗、一线治疗,以及联合化疗、联合免疫等多种策略。我们期待这些前线研究数据的进一步公布,为临床提供更多循证依据。
第二,B7-H3 ADC药物在SCLC二线治疗中展现出巨大潜力。B7-H3在SCLC中呈现高表达特征,使其成为极具潜力的治疗靶点。在今年刚刚结束的世界肺癌大会(WCLC)上,有两项来自中国的关于B7-H3 ADC药物用于SCLC二线治疗的口头报告引发了广泛关注,分别是中山大学肿瘤防治中心张力教授汇报的TAISHAN-302研究(Tam-Peli / YL201),以及中国医学科学院肿瘤医院王洁教授汇报的ARTEMIS-008研究(Risvutatug Rezetecan / HS-20093)。在TAISHAN-302研究中,YL201对比化疗二线治疗SCLC,中位总生存期(OS)分别为13.3个月和9.4个月(HR=0.46,P<0.0001),中位PFS分别为7.4个月和2.8个月(HR=0.29)。在ARTEMIS-008研究中,HS-20093对比化疗,中位OS分别为18.5个月和10.3个月(HR=0.46),中位PFS分别为7.2个月和3.0个月(HR=0.33)。未来,这些药物有望为患者带来更多选择。
第三,联合放疗策略的优化为广泛期SCLC患者带来了新的生存机遇。以往认为局限期SCLC的局部放疗非常重要;如今在广泛期SCLC中,全身控制后联合局部放疗,也有数据证实可延长PFS和OS。
第四,前沿创新疗法正在SCLC领域多点开花。包括CAR-T细胞治疗、其他新型细胞免疫治疗,以及核素治疗(核药)等,均在SCLC治疗中展现出不错的初步疗效,目前多项临床研究正在积极推进中。
总体而言,SCLC的治疗格局正在发生深刻改变,随着更多临床数据的成熟和药物的陆续可及,SCLC患者的生存前景必将得到进一步改善。
肿瘤瞭望:在将这些新型药物与新策略转化到SCLC日常临床实践时,医生在患者精准筛选、联合用药时机及不良反应管理等方面面临哪些主要挑战?
董晓荣 教授:新兴疗法的大量涌现,无疑为SCLC患者带来了更多生存希望,但同时也给我们的临床决策带来了新的“幸福的烦恼”,如何排兵布阵成为临床实践中的重要挑战。以SCL的体能状态、社会因素及经济承受能力等多维因素。尽管如此,SCLC治疗已经迎来了前所未有的突破,相比过往,我们对改善这些患者的预后充满了更坚定的信心。
董晓荣 教授
主任医师、博士生导师
华中科技大学协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任
中国临床肿瘤学会理事
中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会非小细胞肺癌专业委员会常委
中国抗癌协会免疫治疗专业委员会常委
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会常委
中国临床肿瘤学会免疫专业委员会常委
中国临床肿瘤学会肿瘤生物标志物专家委员会常委
中国临床肿瘤学会血管靶向专家委员会常委
湖北省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会主任委员
湖北省女医师协会精准医疗专业委员会主任委员
湖北省医学生物免疫学会肿瘤专委会主任委员