2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已闭幕，值此学术热度延续、临床实践策略加速迭代之际，2026年11月1日，2026 BEST OF ESMO中国肺癌精准诊疗科学委员会论坛如期召开。本次大会汇集国内外肺癌领域的顶尖专家学者，围绕抗体药物偶联物（ADC）的最新研究进展、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药后的治疗突破，以及驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗演进等核心议题展开深入探讨。会议系统梳理了ADC在肺癌治疗中的临床探索格局，展现了其应用从后线向前线延伸、从单药向联合策略拓展、循证证据由无进展生存期（PFS）向总生存期（OS）深化的演进路径。这一系列学术碰撞与共识凝聚，旨在推动中国肺癌精准诊疗从“跟随更新”迈向“价值共创”，为临床决策提供更高级别的循证支持，携手共探肺癌ADC全程治疗新路径。
编者按：2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已闭幕，值此学术热度延续、临床实践策略加速迭代之际，2026年11月1日，2026 BEST OF ESMO中国肺癌精准诊疗科学委员会论坛如期召开。本次大会汇集国内外肺癌领域的顶尖专家学者，围绕抗体药物偶联物（ADC）的最新研究进展、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药后的治疗突破，以及驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗演进等核心议题展开深入探讨。会议系统梳理了ADC在肺癌治疗中的临床探索格局，展现了其应用从后线向前线延伸、从单药向联合策略拓展、循证证据由无进展生存期（PFS）向总生存期（OS）深化的演进路径。这一系列学术碰撞与共识凝聚，旨在推动中国肺癌精准诊疗从“跟随更新”迈向“价值共创”，为临床决策提供更高级别的循证支持，携手共探肺癌ADC全程治疗新路径。
开幕式
聚智前沿，共启学术新篇
大会主席、同济大学附属东方医院周彩存教授在开幕致辞中指出，近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）领域抗体偶联药物（ADC）等新型治疗手段的研究成果密集涌现，展现出巨大的临床潜力，相关创新疗法未来有望加速从临床研究向常规诊疗转化，进而重塑肺癌的治疗格局。在此背景下，本次论坛汇聚了国内外肺癌领域众多顶尖专家学者，搭建了高规格的学术交流平台。期待通过聚焦关键临床痛点的深度对话，进一步推动前沿成果的临床转化与落地，凝聚中外学术共识，推动中国肺癌精准诊疗迈向更高水平。
周彩存教授
大会联合主席、纽约西奈山伊坎医学院Fred R. Hirsch教授在致辞中表示，非常高兴能够再次与中国同道相聚。Fred R. Hirsch教授指出，本次论坛为双方深入探讨肺癌领域的国际前沿数据提供了宝贵契机，期待未来能持续深化跨国界学术合作，携手推动全球肺癌诊疗事业不断向前。
Fred R. Hirsch教授
学术环节
纵览前沿，循证突破
2026 ESMO肺癌ADC前沿进展盘点
在周彩存教授主持下，Fred R. Hirsch教授针对2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会肺癌领域ADC药物前沿进展进行了系统梳理，筛选了最具代表性的5项ADC研究，涵盖滋养细胞表面抗原2（TROP2）、整合素β-6（IB6）、表皮生长因子受体（EGFR）×人表皮生长因子受体3（HER3）及HER3等前沿靶点，其中四项研究聚焦于中国原研药物。
Fred R. Hirsch教授重点介绍了我国自主研发TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗（Sac-TMT）的两项重磅研究。其中，OptiTROP-Lung06研究旨在评估芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗对比化疗联合免疫，一线治疗程序性死亡配体1（PD-L1）阴性晚期非鳞NSCLC的疗效。本次ESMO大会公布的数据显示，联合组中位PFS显著延长至15.0个月（对照组5.7个月，HR=0.49，P<0.0001），疾病进展或死亡风险降低51%；中位缓解持续时间（DoR）翻倍至13.6个月（对照组6.8个月），且≥3级治疗期间不良事件（TEAE）发生率更低（47.6% vs 60.6%），总生存期（OS）呈积极获益趋势（HR=0.58）。
在OptiTROP-Lung04研究中，针对EGFR突变晚期NSCLC靶向耐药后的患者，芦康沙妥珠单抗对比含铂化疗，主要终点PFS达8.3个月（HR=0.49）；本次ESMO大会公布的最终OS分析（中位随访32.3个月）显示，中位OS达25.9个月（对照组17.4个月，HR=0.69），死亡风险显著降低31%，实现了OS这一“金标准”的显著获益。
此外，EGFR×HER3双抗ADC与HER3 ADC在EGFR-TKI耐药人群中均显著改善了PFS；而靶向IB6的ADC在经治的非鳞状NSCLC中对比多西他赛，则未能达到主要终点。Fred R. Hirsch教授在总结中指出，以芦康沙妥珠单抗为代表的中国原研创新药已展现出突破性的临床价值，其高质量的循证数据不仅有望改变中国乃至全球的肺癌临床实践，也为患者提供了更多样化的治疗选择。
讨论环节：突破“冷肿瘤”困局与耐药壁垒，ADC联合策略如何重塑肺癌治疗新范式？
在周彩存教授主持下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院方勇教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授与Fred R. Hirsch教授，围绕2026年ESMO大会ADC药物研究成果及临床格局变革展开了深入探讨。与会专家一致认为，OptiTROP-Lung06研究具有重要的临床突破价值。该研究以芦康沙妥珠单抗联合免疫替代传统化疗，将PD-L1阴性NSCLC一线中位PFS从既往约6个月显著提升至15.0个月，且在保持良好安全性的同时，有望通过协同机制确立该类“冷肿瘤”人群的一线治疗新标准。针对EGFR-TKI耐药人群，Fred R. Hirsch教授强调，在缺乏MET扩增等明确耐药机制时，已展现出确凿OS获益（HR=0.69）的OptiTROP-Lung04方案，可作为此类患者的临床优选。同时，专家们指出，不同靶点ADC的疗效差异提示了药物设计的重要性，未来亟需探索更优的生物标志物以指导临床决策。
邬麟教授、方勇教授
EGFR突变NSCLC的ADC治疗演进与临床突破
在周彩存教授主持下，上海交通大学医学院附属胸科医院钟润波教授以《EGFR突变NSCLC的ADC治疗：治疗演进与临床突破》为题作主题报告。钟润波教授指出，随着三代EGFR-TKI的广泛应用，耐药机制呈现高度异质化，药物耐受持续细胞（DTP）是关键中间环节。基础研究证实，TKI治疗压力会促使DTP细胞表面的TROP2表达显著上调，这为ADC精准干预提供了理想靶点。在此机制支撑下，OptiTROP-Lung04研究证实，芦康沙妥珠单抗不仅将中位PFS提升至8.3个月（HR=0.49），在2026年ESMO大会更新的最终OS分析中，中位OS更达25.9个月（HR=0.69）。钟润波教授特别指出，部分其他TROP2 ADC因入组靶向耐药人群比例偏低，未能重现OS阳性结果；而芦康沙妥珠单抗在非经典突变及高肿瘤负荷人群中均展现确切获益，并已获国内权威指南双I级推荐。
钟润波教授
除TROP2靶点外，针对耐药人群的其他新型ADC亦展现出显著潜力，HER3 ADC及EGFR×HER3双抗ADC的风险比（HR）分别达到了0.47和0.40。基于上述循证数据，钟润波教授深度剖析了当前三代EGFR-TKI耐药后的临床决策：传统“精准检测找靶点再用双靶联合”的模式，面临耐药靶点检出率低、检测耗时长且经济负担重等现实困境，且其中位PFS仅约7-8个月；相比之下，免于特定靶点检测的广谱ADC策略（PFS HR普遍<0.5），凭借更优的生存获益与临床可及性，展现出极高的应用价值。展望未来，将TROP2 ADC与三代EGFR-TKI联合前移至一线，以期预防性清除DTP细胞、延缓耐药发生，将是重要的探索方向。
讨论环节：EFGR-TKI耐药后二线治疗如何抉择？ADC联合TKI能否打破一线治疗瓶颈？
在周彩存教授主持下，湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授、江苏省肿瘤医院史美祺教授，围绕“ADC在EGFR-TKI耐药后的治疗定位及未来一线联合前景”展开深入探讨。与会专家指出，OptiTROP-Lung04研究取得的OS与PFS双阳性结果，进一步夯实了芦康沙妥珠单抗在靶向耐药后的二线治疗标准。结合真实临床环境，由于再活检发现新靶点的概率有限且患者面临经济压力，免于特定靶点筛查的广谱ADC策略更具临床优势；且基于“好药先用”的原则，尽早应用该方案以最大化OS获益是更为合理的临床决策。从药物经济学角度考量，该药物若纳入医保将显著提升可及性，进而影响现有治疗格局。尽管其他EGFR×HER3双抗ADC在PFS数据上具备一定吸引力，但其在治疗早期呈现较高的不良反应，临床管理难度较大，相比之下芦康沙妥珠单抗的安全性更易于掌控，更符合临床优选。
蒲兴祥教授、史美祺教授
针对未来的治疗策略革新，专家们高度关注ADC向一线前移的潜力。机制研究提示，EGFR-TKI难以有效清除DTP，而ADC的广谱杀伤机制在清除该类残留病灶中具有独特优势。将ADC与EGFR-TKI联合应用于一线，其“两药联合”模式有望挑战当前“三药联合”（如TKI联合化疗）的标准治疗地位，为突破疗效瓶颈及推动肺癌慢病化提供新路径。
ADC药物重塑ES-SCLC治疗格局
在邬麟教授主持下，广州医科大学附属第一医院林心情教授以《ADC药物重塑广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）治疗格局》为题作主题报告。林心情教授指出，尽管免疫联合化疗已改善ES-SCLC一线生存，但多数患者在一线后难以进入维持阶段，后线治疗选择依然匮乏。随着ADC药物的快速迭代，这一困局正被打破。以B7-H3为靶点的ADC率先取得随机III期生存获益，TAISHAN-302研究与ARTEMIS-008研究均证实，B7-H3 ADC对比标准化疗可显著延长后线患者的OS与PFS，且安全性总体可控。除B7-H3外，林心情教授亦盘点了其他靶点ADC的进展：DLL3 ADC在复发难治性ES-SCLC中展现出较高的客观缓解率（ORR），但需高度警惕ILD等毒性；而TROP2 ADC的疗效相对温和。目前，ADC的探索正向一线前移，如EGFR×HER3双抗ADC联合PD-1单抗一线治疗ES-SCLC，初步显示出极高的缓解率与长期生存潜力。林心情教授总结指出，ADC正推动ES-SCLC治疗向精准靶向迈进，未来需进一步优化药物剂量与给药周期，加强毒性管理。
林心情教授
讨论环节：从确立二线到探索一线，ADC如何破局小细胞肺癌联合治疗困境？
在邬麟教授主持下，钟润波教授、同济大学附属东方医院周斐教授围绕“ADC在SCLC中的治疗定位与联合策略”展开深入探讨。与会专家一致认为，ADC即将成为ES-SCLC二线治疗的新标准。机制研究显示，B7-H3靶点在SCLC各亚型中呈现广覆盖特征，能有效弥补非神经内分泌亚型对免疫治疗响应较差的短板，鉴于当前临床尚未常规开展亚型分型，B7-H3 ADC凭借广谱杀伤效应在未筛选人群的联合治疗中展现出更大潜力。针对向一线前移的探索，专家指出，ADC可通过快速强效的杀伤作用迅速降低肿瘤负荷以保障生存下限，而免疫治疗则是提升生存上限、实现长期生存的关键，未来一线策略应重视时序布局，如先以ADC缩瘤并诱导免疫原性细胞死亡，随后序贯T细胞衔接器（TCE）或免疫检查点抑制剂进行维持治疗。然而，一线治疗的排兵布阵极为复杂，未来的标准方案需综合考量ADC、新型双抗、TCE及传统化疗的有机组合，如何确定最佳联合时序与治疗周期，将是临床亟待解决的核心课题。
驱动基因阴性晚期NSCLC一线治疗的演进与突破
在邬麟教授主持下，周斐教授以《未来已来：晚期驱动基因阴性NSCLC一线治疗的演进》为题作主题报告。周斐教授指出，免疫联合化疗虽已确立驱动基因阴性晚期NSCLC的一线标准，但整体疗效仍遇瓶颈，尤其对于PD-L1阴性人群，中位PFS仅约6个月，存在巨大的未满足需求。以ADC联合免疫为代表的新型协同策略成为破局关键。周斐教授重点剖析了靶向TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗的两项关键III期研究：在针对PD-L1阳性人群的OptiTROP-Lung05研究中，芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗较单药显著改善PFS（HR=0.35），OS呈明确获益趋势（HR=0.55）；在针对PD-L1阴性难治人群的OptiTROP-Lung06研究中，该方案在头对头比较中显著优于化疗联合免疫标准方案，将中位PFS从5.7个月大幅提升至15.0个月（HR=0.49），且安全性更优。周斐教授强调，不同ADC在结构设计与免疫协同上差异显著，芦康沙妥珠单抗凭借扎实的循证数据展现出明确的临床应用潜力。
周斐教授
展望未来，ADC联合免疫的演进方向仍面临诸多挑战与机遇。周斐教授提出，一方面可进一步探索ADC与PD-1/血管内皮生长因子（VEGF）双抗等新型免疫药物的联合以升级疗效；另一方面，鉴于单纯TROP2免疫组织化学（IHC）检测的预测效能有限，未来亟需借助定量连续评分（QCS-NMR）及多组学分析等工具，深度探索疗效预测生物标志物。此外，药物最佳给药时长与强度的维持，以及ADC耐药后肿瘤微环境的变化机制，仍需通过转化研究进一步解答，以期为优化驱动基因阴性NSCLC的全程管理提供更充分的循证支持。
讨论环节：ADC是替代化疗还是协同增效？去化疗一线格局面临哪些现实挑战？
在史美祺教授主持下，丽水市中心医院黄剑辉教授、金华市中心医院黄郑铭教授围绕“ADC在驱动基因阴性NSCLC一线治疗中的定位与挑战”展开深入探讨。与会专家认为，OptiTROP-Lung05与OptiTROP-Lung06等研究为ADC联合免疫策略提供了关键的循证支撑，但现阶段探讨“替代传统化疗”仍需保持审慎。在PD-L1高表达人群中，免疫单药及双特异性抗体等其他新型联合策略均在同步探索之中，一线格局的确立仍需等待OS数据的成熟并兼顾患者个体化差异。针对ADC整体向一线前移的趋势，专家强调不同靶点及载荷设计的药物临床结局差异显著，其免疫协同机制尚待阐明，未来仍需通过优化安全性管理、探索耐药后序贯策略以及开展联合TKI等新型临床研究，以长期的高级别循证证据来最终确立其标准治疗地位。
黄剑辉教授、黄郑铭教授
大会总结
锚定支柱，进阶新篇
大会主席周彩存教授在总结中指出，本次会议系统梳理了ADC在肺癌领域的突破性进展。ADC并非传统化疗的简单升级，其依赖抗体结合与内吞作用的独特机制，赋予了其“靶向化疗”的精准属性。这种机制优势正不断转化为显著的临床获益：最新数据证实，在PD-L1阴性的驱动基因阴性NSCLC患者中，以芦康沙妥珠单抗为代表的ADC联合免疫策略，将一线中位PFS突破性地提升至15.0个月；而在EGFR突变NSCLC领域，免于二次活检的ADC方案不仅突破了既往双靶联合（中位PFS约7.6个月）的疗效瓶颈，更大幅提升了临床可及性。
基于上述坚实的循证基础，周彩存教授强调，ADC正以不可逆转之势逐步替代传统化疗，有望成为继手术、放疗、靶向及免疫治疗之后的第五大肺癌治疗支柱。这一治疗范式的深刻转变，不仅重构了肺癌的全程管理格局，更为晚期患者迈向长期生存带来了切实希望。期待以芦康沙妥珠单抗为代表的中国原研创新力量，持续深化机制探索与联合策略，以更坚实的循证证据引领全球肺癌诊疗实践的持续革新。