既往研究发现，靶向的再挑战治疗可以给部分患者带来额外获益，
既往研究发现，靶向的再挑战治疗可以给部分患者带来额外获益，那免疫治疗的再挑战是否有同样的效果呢？最新一期的Lung Cancer杂志上，来自法国的研究人员借助国家医院大数据库对这一问题给出了回答。
这项研究纳入国家医院数据库的数据，包括10452例在2015-2016年接受Nivolumab治疗的患者，这些患者接受Nivolumab治疗的持续时间中位数为2.8个月，患者的中位总生存期(OS)为11.5个月。针对那些停用Nivolumab后开始第二个疗程的PD-1抑制剂治疗的患者，这项研究根据患者最初的Nivolumab治疗疗程的持续时间进行分析。
再挑战(rechallenge)的定义为：超过Nivolumab治疗3个周期的时间未使用Nivolumab，后续治疗中又重新应用了免疫检查点抑制剂(ICIs)，且两款PD-1药物之间患者应接受过化疗，如果期间未接受化疗，称为再使用组(resumption组)。
在这项研究中， 53.4%的患者在Nivolumab治疗失败后接受了后线治疗，29.6%(n=1517)的患者接受了第二种PD-1抑制剂。再使用组(n=1127)和再挑战组(n=390)的OS分别为15.0个月和18.4个月。初次接受Nivolumab治疗的持续时间超过3个月患者，OS显著更长。
Take Home Message：在真实世界中，免疫检查点抑制剂的再挑战治疗可以给部分患者带来获益，初始Nivolumab治疗时间较长的患者的预后明显更好。
文献来源:
DOI:https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2019.12.017