2020年2月14日，广州医科大学第一附属医院何建行课题组在《柳叶刀肿瘤学》在线发表了题为“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China”的文章。该研究是此次新冠肺炎疫情爆发以来，首次对中国新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的癌症患者临床特征进行详细分析。
与严重急性呼吸系统冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）相比，此次流行的SARS-CoV-2感染所致死亡更多由多器官功能障碍综合征（MODS）引起，而非呼吸衰竭，这可能是因为新冠病毒的功能性受体血管紧张素转换酶2（ACE2）在人体内多个器官中广泛分布。
由于恶性肿瘤本身，以及化疗、手术等抗肿瘤治疗，癌症患者常常处于免疫抑制状态。因此，相较于非癌症患者，癌症患者可能对SARS-CoV-2更易感，具有更高的患病风险，且预后较差。在国家卫健委和呼吸疾病国家临床研究中心（广州呼吸健康研究院）合作下，创建了一个前瞻性研究队列，在全国范围内对新冠肺炎病例进行监测。
截至2020年1月31日，研究组收集并分析了来自全国31个省（自治区、直辖市）中575家医院的2007例病例。所有病例均经实验室确诊新冠肺炎而住院治疗。研究组排除了缺乏既往病史记录的417例患者。在1590例新冠肺炎患者中，有18例（1.3%；95%CI 0.6-1.7）有癌症病史。
在18例新冠肺炎癌症患者中，肺癌最常见（5/18）。其中，4例患者在过去一个月内接受了化疗或手术治疗，12例为原发肿瘤切除术后常规随访的幸存者，另外2例患者的癌症治疗情况不清楚。
与非癌症患者相比，新冠肺炎癌症患者年龄更大（63.1 vs 48.7岁）、有吸烟史的比例更高（22.2% vs 6.8%）、气促症状更多（47.1% vs 23.5%），以及基线CT表现严重的比例更高（94.4% vs 70.8%），但在性别、其他症状、其他合并症和基线胸片严重程度等方面无显著差异。
值得注意的是，与非癌症患者相比，新冠肺炎癌症患者发生严重事件（包括入住ICU、有创通气或死亡）的风险更高，二者百分比分别为38.9%和7.9%（P=0.0003），这也与临床医生评估的结果一致（50.0% vs 15.6%，P=0.0008）。进一步分析可见，过去一个月接受过化疗或手术的患者比未接受化疗或手术的患者有更高的临床严重事件风险。
经年龄、吸烟史和其他共病等危险因素校正后，采用logistic回归模型确认癌症史是发生严重事件的最高危险因素（OR 5.34，95% CI 1.80-16.18，P=0.0026）。在癌症患者中，年龄是严重事件的唯一危险因素（OR 1.43，P=0.072）。研究者采用Cox回归模型评估了发生严重事件风险的时间依赖性，结果显示癌症患者恶化更快，癌症患者和非癌症患者的中位至严重事件时间分别为13天和43天（aHR 3.56，95%CI 1.65-7.69，P<0.0001）。
图：（左）非癌症、癌症幸存者、癌症患者的严重事件发生率；（右）癌症和非癌症患者严重事件概率的时间依赖性
针对这场新冠肺炎疫情中的癌症患者，以及应对未来严重传染病来袭，研究组提出了三个重要建议：（1）对于病情稳定的癌症患者，应考虑在疫情地区推迟辅助化疗或择期手术。（2）加强对癌症患者和癌症幸存者的个人保护。（3）当癌症患者感染新冠病毒时，尤其是老年患者或其他合并症患者，应考虑加强监测或治疗。
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