既往认为，肿瘤负荷较大的肿瘤患者接受免疫治疗效果可能更差，
既往认为，肿瘤负荷较大的肿瘤患者接受免疫治疗效果可能更差，但近期发表于The Oncologist杂志的一项研究发现，肿瘤负荷可能和免疫治疗的效果无关。
这项回顾性研究共纳入105例晚期肺癌患者，肿瘤负荷采用基线病灶的长径和(BSLD)以及单个病灶的最长径两个变量进行衡量。研究发现，全组人群中位BSLD和单个病灶的最长径分别为6.4 cm和3.6 cm，不管将这两个参数作为分类变量还是连续变量考虑，均未发现其与肿瘤免疫治疗的疗效有关。BSLD以6.35 cm作为截断值，≥6.35 cm和＜6.35 cm的患者PFS分别为6.0个月和3.5个月，OS分别为7.7个月和9.9个月，差异均无同统计学意义(图1)；
图1. 基线病灶的长径和与PFS和OS的关系
单个病灶最长径以3.55 cm作为截断值，则≥3.55 cm和＜3.55 cm的患者PFS分别为6.5个月和4.8个月，OS分别为8.2个月和9.4个月，差异同样无统计学意义(图2)。
图2. 单个病灶最长径与患者PFS和OS的关系
这项研究得出结论，晚期肺癌中，肿瘤负荷不影响免疫治疗的效果。
文献来源：
Vinita Popat，et al. Lack of Association Between Radiographic Tumor Burden and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Advanced Lung Cancer. The Oncologist， First published: 31 March 2020. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0814